Hasta ahora solo había unos pocos parámetros clínicos capaces de predecir la probabilidad de recuperación de la conciencia en un paciente en coma, pero ahora un equipo de los Institutos Irib e Iasi del Cnr en colaboración con el Instituto S. Anna de Crotone ha creado un matemático modelo puede proporcionar mucha más información. Todos los detalles
A la fecha existen algunos parámetros clínicos que indican cuál puede ser la probabilidad de recuperación de la conciencia de un paciente en coma, pero no es posible saber con exactitud cuál será el curso clínico de cada uno. Ahora, sin embargo, un modelo matemático desarrollado por un equipo de investigadores ha logrado hacerlo.
El estudio fue publicado en Scientific Reports .
EL EQUIPO
La investigación coordinada por el Instituto de investigación biomédica e innovación del Consejo Nacional de Investigación de Messina (Cnr-Irib) y por el Instituto de Análisis de Sistemas e Informática del Consejo Nacional de Investigación de Roma (Cnr-Iasi) se llevó a cabo gracias a la datos recopilados de un estudio realizado por el Instituto S. Anna de Crotone y otros centros clínicos nacionales.
EL OBJETIVO
Los datos han permitido, por primera vez, crear un modelo matemático innovador capaz de caracterizar y predecir los resultados clínicos de pacientes con lesiones cerebrales adquiridas graves que salen del estado de coma.
“En los casos de personas afectadas por daño cerebral adquirido grave, si bien existen algunos parámetros clínicos internacionalmente aceptados que indican cuál puede ser la probabilidad de recuperación de la conciencia, actualmente no es posible saber con exactitud cuál será el curso clínico de cada individuo. paciente: las hospitalizaciones, tanto para reanimación o intervenciones neuroquirúrgicas, como para posteriores intervenciones de rehabilitación, pueden durar semanas o meses”, explica Francesca Lucia Lucca, médica de cabecera de la Unidad del Despertar del Instituto S. Anna de Crotone.
LOS PACIENTES
La investigación examinó los datos clínicos de 156 pacientes con lesión cerebral adquirida grave (ACG), es decir, daño cerebral extenso principalmente de origen traumático o vascular, para determinar una condición de coma que puede durar períodos cortos o largos.
El modelo matemático hizo posible predecir las "trayectorias" de los resultados clínicos para cada paciente individual.
“Los pacientes involucrados en el estudio – dijo Lucca – estaban hospitalizados en centros de rehabilitación intensiva distribuidos por todo el país: de estos, la mayoría presentaba daño vascular (50,6%), seguido de patologías traumáticas (36%) y anoxia (9,6%)” .
EL ANÁLISIS Y LA PREDICCIÓN PARA CADA PACIENTE
“Para cada uno -añadió el médico jefe-, se recogieron datos relativos al cuadro clínico en el momento del ingreso a rehabilitación y durante todo el período de hospitalización hasta su alta: al alta, cerca del 3% había fallecido, el 61,1% había tuvo una recuperación completa de la conciencia, mientras que el 36% permaneció en estado vegetativo o de mínima conciencia".
Precisamente el análisis del estado clínico a lo largo del intervalo de tiempo de hospitalización ha permitido modelizar su evolución a través de una ecuación matemática: “Por primera vez se han caracterizado las trayectorias evolutivas del estado de conciencia de los pacientes desde un punto de vista matemático. vista, llegando incluso a predecir la recuperación de las funciones cerebrales de los pacientes o, en el peor de los casos, el grado de discapacidad”, aclara Simona Panunzi, investigadora del Cnr-Iasi.
LOS RESULTADOS
El enfoque metodológico utilizado permitió identificar un conjunto de variables que, resumidas en un índice descriptivo del estado de conciencia del sujeto, permitieron predecir el desenlace clínico de los pacientes con una precisión del 85%.
“Lo interesante es que, tres meses después de la hospitalización, la evolución de los pacientes con evolución positiva difería claramente de la de aquellos con evolución negativa”, concluye Antonio Cerasa, investigador del Cnr-Irib. “Al disponer de una mayor cantidad de datos registrados a lo largo del curso clínico de los pacientes ingresados en los centros de neurorrehabilitación, pronto podríamos proporcionar un sistema computacional útil para apoyar al personal médico, con información continuamente actualizada sobre cómo los tratamientos actuales pueden desviar las trayectorias de los resultados clínicos”.
Esta es una traducción automática de una publicación publicada en StartMag en la URL https://www.startmag.it/sanita/la-formula-che-fa-previsioni-uscita-dal-coma/ el Sat, 03 Jun 2023 05:42:29 +0000.