Desde hace 7 años no logramos encontrar una solución a las tasas de reembolso que reciben las clínicas, laboratorios y centros privados acreditados por visitas y pruebas. El problema afecta a más de 3.000 servicios ambulatorios y podría ser fatal para el ya afectado Servicio Nacional de Salud. Hechos, números y comentarios
Se suponía que entraría en vigor el pasado 1 de enero y luego el 1 de abril, pero lo más probable es que no se haga nada al respecto hasta julio, si no hasta finales de año. Se trata de la nueva tarifa para los especialistas ambulatorios, cuyas tarifas -que establecen los reembolsos que reciben las clínicas, laboratorios y centros privados acreditados por visitas y pruebas- son, sin embargo, insostenibles e inadecuadas según quienes trabajan con el Servicio Nacional de Salud (SSN) .
Los mismos particulares que trabajan para el NHS creen que "a un coste tan bajo" no podrán seguir trabajando para el público y las listas de espera acabarán duplicándose. Además, subraya Il Sole 24 Ore , "con la revisión de las tarifas, los nuevos servicios pagados por el Servicio Nacional de Salud, como la procreación asistida, las nuevas pruebas genéticas y las terapias oncológicas de vanguardia que los italianos esperan desde hace mucho tiempo, también podrían ser pospuesto".
LAS LEA EN ESTANQUE DURANTE 7 AÑOS
La crisis de las listas de espera y la actualización de las tarifas de los niveles esenciales de asistencia (Lea), es decir, los servicios que el Servicio Nacional de Salud debe garantizar -de forma gratuita o mediante el pago de un billete en el NHS o en centros privados acreditados- para todos los ciudadanos no ha comenzado ahora. Como nos recuerda Il Sole , la espera dura ya 7 años e implica más de 3.000 servicios ambulatorios y protésicos.
CÓMO CAMBIARÍAN LAS TARIFAS
Cuando la nueva tarifa parecía estar lista, se supo que, para compensar el aumento de los costes de los nuevos servicios prestables, el recorte de las tarifas de reembolso incluiría también el recorte de las que siempre han estado presentes en las LEA.
Según Il Sole , según la nueva tarifa, "las visitas al especialista bajan de 23 a 18 euros mientras que para las resonancias magnéticas, tomografías computarizadas y diagnósticos por imágenes la bajada es de hasta el 35%". Pero al aplicar estas tarifas se corre el riesgo de una fuerte reducción de los servicios y la consiguiente explosión de listas de espera.
PORQUE NO SON SOSTENIBLES PARA LAS ESTRUCTURAS…
El padre Virginio Bebber, presidente de Aris, la asociación de instituciones sociosanitarias sin fines de lucro de la zona católica, entre ellas los Gemelli de Roma o las estructuras Fatebenefratelli, habla de tarifas "absolutamente insuficientes y poco realistas", que provocarán enormes problemas en el futuro.
La Stampa presenta a continuación algunos ejemplos aportados por el centro de estudios de la asociación. En el caso de una colonoscopia, por nombrar una, que dura 30 minutos, se necesita un médico y dos enfermeras, el uso de tecnología y otros materiales, además de trabajo administrativo.
La nueva tarifa prevé 95,90 euros por este servicio, pero, explica la asociación, un médico cuesta 39 euros, dos enfermeras 35 euros, el reacondicionamiento del material tras el parto 20 euros, la gestión de la certificación 4 euros y el despertar 2 euros. Para un total de 125 euros, a los que hay que sumar 18 euros por el mantenimiento de las herramientas tecnológicas, 21 euros por depreciación y 17 por gastos administrativos. La estructura, por tanto, perdería 85 euros.
En el caso de visitas a especialistas -como cardiología, ortopedia y neurología-, cuya tarifa es de 22 euros, la pérdida sería de al menos 25 euros.
…Y PARA LOS MÉDICOS
Ya en las trincheras desde hace años y a menudo con el sueño de escapar de Italia, los médicos se encuentran entre los que, con la nueva tarifa, recibirían el golpe final. "Aquí hay una cuestión fundamental que tal vez algunos no han entendido", afirmó Antonio Magi, secretario general de Sumai-Assoprof, el único sindicato italiano de medicina ambulatoria y profesional en el área de la salud.
“La atención sanitaria cuesta lo mismo en el sector público y privado. Hay un problema de sostenibilidad de las nuevas tarifas, si un examen de la vista se paga alrededor de 20 euros, creo que hay un problema para una empresa privada a la hora de prestar el servicio, ya que tiene que pagar al especialista y cubrir los gastos de la estructura. ¿Le damos al médico 5 euros? – observa Magi – No podemos bajar de ciertos umbrales, todos salimos perdiendo, incluida la salud pública y los ciudadanos”.
NO SÓLO LISTAS DE ESPERA INFINITAS
Pero además del problema de la posible explosión de las listas de espera, también existen otras cuestiones críticas. Para la Sociedad de Ciencias Oftálmicas y la asociación de pacientes con enfermedades oculares, por ejemplo, otro riesgo que surgiría de la nueva lista de precios es el de utilizar materiales baratos procedentes del extranjero.
Para Michele Colaci, presidente de Confapi-Salute, sin embargo, las desigualdades territoriales en materia de asistencia sanitaria aumentarían ya que "las regiones del Norte que no están en el plan de recuperación podrán modificar al alza las tarifas nacionales, mientras que las del Sur no podrán hacerlo". . Y mirando a las regiones del Sur, Mariastella Giorlandino , administradora de las redes de Artemisia Lab y representante de la Unión de ambulatorios y clínicas, predice un "fracaso de los establecimientos sanitarios del Sur, que pueden ser adquiridos a bajo coste por las grandes multinacionales extranjeras". .
SERVICIOS QUE NO SE PUEDEN PRESTAR
En cuanto a los especialistas ambulatorios, informa Il Sole 24 Ore , se habla de "hasta 2.108 prestaciones de asistencia que sólo algunas regiones han comenzado a ofrecer incluso en ausencia de la nueva tarifa, mientras que la anterior se remonta a años atrás (con actualizaciones posteriores). ) ya en 1996". Estos incluyen servicios que van desde exámenes neonatales hasta diagnóstico por imágenes de alta precisión.
En el caso de las prótesis, añade el artículo, "las partidas redeterminadas sobre la base del Lea de 2017 son 1.063, pero incluso en este caso la innovación tecnológica destinada a mejorar la vida de millones de personas con discapacidad corre el riesgo de quedar huérfana debido a los aranceles".
Esta es una traducción automática de una publicación publicada en StartMag en la URL https://www.startmag.it/sanita/sanita-le-liste-dattesa/ el Sun, 03 Mar 2024 06:36:51 +0000.