Cifras y análisis en el estudio de la fundación Gimbe presidido por Nino Cartabellotta: "Sin cierres inmediatos en todas las áreas de mayor riesgo, pronto serán necesarias al menos 4 semanas de cierre nacional para romper la curva de infección y permitir que los pacientes sean asistidos en el hospital"
«La epidemia ya fuera de control en varias áreas del país durante más de 3 semanas, junto con la continua vacilación de los alcaldes y presidentes de regiones en la implementación de cierres locales, están empujando a Italia hacia el cierre total. Sin cierres inmediatos en todas las áreas de mayor riesgo, pronto se necesitarán al menos 4 semanas de cierre nacional para reducir la curva de infección y permitir que los pacientes sean asistidos en el hospital, a fin de evitar una catástrofe de salud peor que la primera ola. Porque esta vez, además de la propagación de infecciones, incluso en las regiones del sur, menos equipadas desde el punto de vista sanitario, tenemos por delante casi 5 meses de invierno con la llegada de la gripe ».
Este es el comentario de Nino Cartabellotta, presidente de la fundación Gimbe, tras las elaboraciones contenidas en el último informe de la misma fundación.
El seguimiento independiente de la Fundación Gimbe confirma en la semana 21-27 de octubre, respecto a la anterior, el incremento exponencial de la tendencia de nuevos casos (130.329 vs 68.982), en parte por el incremento de casos testeados (722.570 vs 630.929), pero sobre todo debido al aumento neto de la relación positiva / caso (18% vs 10,9%) (gráfico 1). Actualmente, los casos positivos están creciendo en más de 112.000 (255.090 vs 142.739) y, en el ámbito hospitalario, hay un aumento constante de pacientes hospitalizados con síntomas (13.955 vs 8.454) y en cuidados intensivos (1.411 vs 870). Las muertes aumentaron a más del doble (995 frente a 459) (Figura 2).
En detalle, en comparación con la semana anterior, se registraron los siguientes cambios:
- Muertes: 955 (+ 108,1%)
- Cuidados intensivos: +541 (+ 62,2%)
- Hospitalizados con síntomas: +5.501 (+ 65,1%)
- Casos nuevos: 130.329 (+ 88,9%)
- Casos positivos actualmente: +112.351 (+ 78,7%)
- Casos probados +91,641 (+ 14.5%)
- Buffers totales: +147.423 (+ 14.4%)
"Los datos de la última semana – dice Nino Cartabellotta, presidente de la Fundación Gimbe – documentan el colapso definitivo del terraplén territorial de pruebas y rastreo, confirman un aumento de más del 60% de pacientes hospitalizados con síntomas y en cuidados intensivos y registro una duplicación de muertes. En algunas zonas del país ya no se puede posponer el cierre total para frenar el contagio generalizado y reducir la presión sobre los hospitales ». En general, los principales indicadores empeoran en todas las Regiones, salvo el modesto aumento de los casos probados (tabla).
“Más allá de los números absolutos – explica el presidente – son preocupantes las tendencias exponenciales con las que aumentan los pacientes hospitalizados y de cuidados intensivos, con un tiempo de duplicación de unos 10 días a partir de 3 semanas consecutivas”. Según Enrico Bucci, profesor adjunto SHRO, Temple University "manteniendo estas tendencias de crecimiento, al 8 de noviembre se estimaba que 31,400 (IC 95%: 30,000-33,000) estaban hospitalizados con síntomas y 3,310 (IC 95%: 3,200-3,400) en cuidados intensivos ; cifras que podrían reducirse debido al exceso de letalidad por sobrecarga hospitalaria ». De hecho, superando el límite del 30% de las camas ocupadas por pacientes con Covid-19, tras la cancelación de las intervenciones quirúrgicas programadas y los servicios de salud diferidos, inevitablemente habrá un aumento de la mortalidad, no solo la relacionada con Covid-19.
“Es cierto – continúa Cartabellotta – que el Gobierno y las Regiones han introducido restricciones progresivas, pero su efecto sobre el descenso de la curva de infección será mínimo, tanto porque las medidas no han sido" calibradas "en modelos predictivos a las 2 semanas, y porque las medidas leves de las dos primeras Dpcm ya han sido neutralizadas por el crecimiento exponencial de la curva epidémica ”.
El impacto de la introducción de diferentes medidas de contención sobre el valor Rt es el tema de un estudio reciente , publicado en Lancet Infectious Diseases por investigadores de la Universidad de Edimburgo, que analizó datos de 131 países. “En relación a los resultados obtenidos de la introducción de cada medida de contención – explica Renata Gili, Jefa de Investigación en Servicios de Salud de la Fundación Gimbe – la efectividad sobre el valor Rt de cuatro posibles grupos de intervenciones a las 7, 14 y 28 días. Si por un lado los efectos dependen del número y tipo de restricciones, por otro lado, no son en absoluto inmediatos. De hecho, para reducir a la mitad el valor de Rt, se requieren 28 días de bloqueo total, tiempos que en Italia podrían expandirse aún más debido al retraso cada vez mayor en la notificación de casos ».
Teniendo en cuenta que las medidas introducidas con el Decreto del Primer Ministro de 24 de octubre incluyen la prohibición de eventos y reuniones públicas, una invitación al trabajo inteligente y la educación a distancia en las escuelas secundarias para al menos el 75% de las actividades, es posible estimar una reducción de la Valor de Rt de alrededor del 20-25%, totalmente insuficiente para doblar la curva de las infecciones y detener la sobrecarga de los hospitales. Además, explica Cartabellotta, el índice Rt de hoy subestima en gran medida la velocidad de propagación del virus porque, además de calcularse solo sobre los casos sintomáticos (aproximadamente 1/3 del número total de personas infectadas), se basa en datos de dos semanas antes y publicado después de unos 10 días. Es decir, las decisiones se toman en base a un RT que refleja los contagios de hace aproximadamente un mes ». De acuerdo con lo publicado por el Istituto Superiore di Sanità el 23 de octubre, de hecho, el índice Rt medio de 1,50 (IC 95%: 1,09-1,75) se calcula a partir del 20 de octubre sobre los datos referentes al período 1-14. Octubre.
Esta es una traducción automática de una publicación publicada en StartMag en la URL https://www.startmag.it/sanita/perche-serviranno-4-settimane-di-lockdown-nazionale-report-gimbe/ el Thu, 29 Oct 2020 14:30:24 +0000.