Dexametasona, todos los efectos anti-Covid-19

Dexametasona, todos los efectos anti-Covid-19

Un corticosteroide económico y ampliamente disponible, la dexametasona, mejora significativamente el pronóstico de los pacientes más gravemente afectados por Covid-19, escribe Le Monde .

Un corticosteroide económico y ampliamente disponible, la dexametasona, mejora significativamente el pronóstico de los pacientes más gravemente afectados por Covid-19, escribe Le Monde . Según los resultados preliminares del estudio clínico British Recovery, publicado el martes 16 de junio, este tratamiento reduciría la mortalidad de los pacientes que reciben asistencia respiratoria mecánica en un tercio y en un quinto en aquellos que solo reciben oxígeno.

Estas proporciones, en relación con las tasas de mortalidad observadas en pacientes sometidos a terapia estándar, significan que este tratamiento evitaría una muerte por cada ocho pacientes con ventilador y una muerte por cada veinticinco pacientes con oxígeno.

Si se hubiera prescrito para todos los pacientes hospitalizados por Covid-19 desde el brote, según la BBC , se habrían salvado 5,000 vidas en el Reino Unido, que hasta ahora ha sufrido casi 42,000 muertes. El gobierno del Reino Unido pondrá inmediatamente este tratamiento a disposición de los pacientes afectados a un costo estimado del equivalente a 60 euros.

La dexametasona se usa en una amplia variedad de afecciones, incluidas las de origen inflamatorio o autoinmune. Se incluyó en la prueba de recuperación en marzo junto con otros cinco tratamientos: lopinavir-ritonavir, hidroxicloroquina, azitromicina, tocilizumab y plasma convaleciente. Los partidarios esperaban que las propiedades antiinflamatorias e inmunorreguladoras de la dexametasona pudieran ser útiles en las etapas de empeoramiento de la enfermedad, marcadas por una "tormenta inmune" en la que las defensas del cuerpo se vuelven incontrolablemente contra ella.

"VENTAJA SIGNIFICATIVA"

De hecho, se encontró un "beneficio significativo" en los 2,104 pacientes en el estudio de Recuperación que fueron asignados aleatoriamente a este tratamiento, en comparación con más de 4,300 pacientes que recibieron solo atención estándar. Por lo tanto, el beneficio fue más pronunciado en los que usaban ventiladores (la mortalidad se redujo en un tercio) y luego en los que recibieron oxígeno (se redujo en un quinto). Por el contrario, la mortalidad no cambió significativamente en pacientes que no requirieron asistencia respiratoria (13% de mortalidad en el grupo control).

Según Peter Horby, profesor de enfermedades infecciosas emergentes en la Universidad de Oxford y uno de los principales investigadores del estudio, "la dexametasona es el primer fármaco que se ha demostrado que mejora la supervivencia" en caso de infección. De hecho, esta es la primera vez que un gran ensayo clínico aleatorizado ha demostrado un efecto neto de un medicamento sobre la mortalidad relacionada con Covid-19.

Los resultados preliminares para Remdesivir comercializado por Gilead mostraron una reducción en los tiempos de hospitalización, pero no hubo cambios significativos en la mortalidad. En Francia, se han presentado resultados preliminares alentadores sobre el medicamento antiinflamatorio tocilizumab, mientras que el estudio clínico correspondiente de Corimuno aún no se ha completado, por lo que aún no se conocen las conclusiones.

"LA HIDROXICLOROKINA NO TIENE EFECTOS BENEFICIOSOS"

En cuanto a la hidroxicloroquina , el proceso de recuperación ya tomó una decisión: el 5 de junio, sus funcionarios anunciaron que "concluyeron que la hidroxicloroquina no tiene ningún efecto beneficioso en los pacientes hospitalizados con Covid-19".

En los Estados Unidos, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) anunció el 15 de junio que retiraba la autorización para tratar Covid-19 porque "es poco probable que sea eficaz" y por "efectos secundarios graves". Los promotores del tratamiento recomendado en Francia por Didier Raoult afirman que debe administrarse lo antes posible después del diagnóstico, en combinación con azitromicina.

En cuanto a la dexametasona, Peter Horby señala que "el beneficio de supervivencia es claro y significativo en pacientes que están lo suficientemente enfermos como para requerir tratamiento con oxígeno, por lo que ahora debería convertirse en el estándar de atención para estos pacientes. La dexametasona es económica, de venta libre, y se puede usar de inmediato para salvar vidas en todo el mundo ".

"Es muy bueno tener estos resultados", dice el jefe del departamento de enfermedades infecciosas del hospital Bichat en París. En Francia, algunos departamentos ya estaban utilizando esta molécula Covid-19 en la práctica común para combatir la fase inflamatoria de la enfermedad. La recuperación confirma que el beneficio es mayor para los pacientes de la UCI. »»

Los médicos están discutiendo la mejor dosis y el momento de la dexametasona porque también se sabe que los corticosteroides promueven la multiplicación del virus. "Nos gustaría recibir pronto un artículo científico de Recuperación para obtener más información", dice el médico. Los investigadores británicos están involucrados en esto.

(Extracto de la revista de prensa de Epr Comunicazione)


Esta es una traducción automática de una publicación publicada en StartMag en la URL https://www.startmag.it/innovazione/desametasone-il-farmaco-che-forse-riduce-la-mortalita/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=desametasone-il-farmaco-che-forse-riduce-la-mortalita el Thu, 18 Jun 2020 05:10:14 +0000.