Covid-19, aquí está la verdad sobre nuestro sistema de salud

Covid-19, aquí está la verdad sobre nuestro sistema de salud

Nuestro sistema de salud no es adecuado para hacer frente a nuevas emergencias clínicas (Covid y más allá). La intervención de Stefano Biasoli, médico de hospital jubilado

Solo una cosa que Covid-19 ha tenido bien. Destacó, claro, brutal, exhaustivo, que el NHS actual es inadecuado para hacer frente a las emergencias clínicas de la década de 2000.

Nacido en 1978, sobre las ansiadas cenizas del Inam, para garantizar la salud de todos, el NHS nunca se ha modificado de forma concreta en estos 42 años, sino que ha sido remendado y retocado a lo largo de las décadas, no siempre con mejoras.

Dos ejemplos se aplican a todos.

Enero de 1996: corporativización “bocconiana” de la salud.

Enero de 2001: regionalización de la gestión de la salud, pero asociada a una confusión "deliberada" entre planificación / financiación nacional y gestión / gasto regional, con la consiguiente responsabilidad sanitaria de las regiones.

Regiones financiadas como% del PIB nacional pero obligadas – ya desde 2003 – a una subfinanciación crónica real, con los consiguientes (y poco publicitados) recortes plurianuales en equipos, personal y actividades de formación.

Contratos nacionales firmados en constante retraso, aplazados primero de 2002 a 2009 y luego de 2009 a 2018-2019.

Estos son los hechos: falta de financiación, falta de personal, descontento crónico del personal.

Aulss / Asl administrado muy a menudo por pseudomanagers sin habilidades de gestión reales / específicas; obsolescencia de equipos de diagnóstico y terapia; Consip como un "colchón" de insumos de salud y no como una entidad capaz de estandarizar el costo de las compras, desde Merano hasta Pantelleria.

En esos años, 7 Regiones han acumulado un déficit crónico de salud, no resuelto con la llegada de los Comisarios, aunque sean de origen “nórdico”. Una gran cantidad de estadísticas y estudios (por ejemplo, los de los itinerarios de la seguridad social) han demostrado repetidamente, con datos, que en los últimos 20 años el NHS se ha reducido a condiciones críticas debido a:

– la subfinanciación nacional deseada (-35 000 millones de euros en 10 años);

– El corte indiscriminado de camas hospitalarias, reducido a unos 1.000 / millón de habitantes, incluso en el Norte. Corte indiscriminado porque está absolutamente libre de la explosión de enfermedades crónicas, oncológicas o no oncológicas;

– la reducción de patologías agudas (propias de los años setenta) y el aumento de múltiples patologías, en individuos individuales;

-el terrible costo de los medicamentos oncológicos y los inmunosupresores;

– el costo de los diagnósticos radiológicos, enzimáticos / hormonales / virales y genéticos;

– la pobre organización hospitalaria producida por la corporativización de Bocconi (atención a los costos y no a la relación calidad / costo). Pero la vida no tiene precio;

– la transformación de los médicos hospitalarios de profesionales a "directores", con la abolición de la jerarquía;

– las tareas "confusas" atribuidas al personal de enfermería, especialmente después del lote de "titulaciones cortas" y "maestrías organizativas";

– la falta de valorización de los primeros auxilios, neumología, nefrología, reanimación que es de las figuras involucradas en la emergencia-urgencia, especialmente la más dramática, multiorgánica;

– la falta de separación "real" de la actividad ambulatoria de la "institucional" sobre los pacientes;

– la falta de definición del papel “moderno” de los médicos locales (Mmg, pediatras) en el manejo de los pacientes encomendados;

– la falta de reforma de las asociaciones de profesionales de la salud;

-la cuestionable actualización profesional (Ecm) que de inmediato resultó ser un papel y un sistema electrónico fallidos, desprovisto de una lógica científica seria y con fuertes efectos económicos para los organizadores de diversos orígenes. Sé que no me estoy haciendo amigo de estas duras pero verdaderas declaraciones. 50 créditos Ecm / año, con múltiples respuestas, fáciles de difundir y copiar….!

En definitiva, al menos 13 temas críticos, conocidos desde hace años, sin que ningún político se haya propuesto seriamente eliminarlos.

Los enfrentaré uno a uno, con tranquilidad, sabiendo que cada una de nuestras propuestas producirá una reacción de quienes no quieren tocar el estado actual de las cosas.

(Primera parte de un estudio en profundidad de Stefano Biasoli)


Esta es una traducción automática de una publicación publicada en StartMag en la URL https://www.startmag.it/innovazione/covid-19-ecco-la-verita-su-nostro-sistema-sanitario/ el Fri, 21 Aug 2020 05:10:44 +0000.