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Neumonía China, por qué Mycoplasma pneumoniae divide a los expertos

Publicado por: Pez de Babel

Neumonía China, por qué Mycoplasma pneumoniae divide a los expertos

En muchos casos, la bacteria Mycoplasma pneumoniae es responsable de la neumonía entre los niños en China (y en otros lugares). Por tanto, no se trata de un virus nuevo, pero los expertos se dividen entre los que tranquilizan y los que ven algo anómalo en él. Hechos y comentarios

El mundo no quiere volver a quedar desprevenido. Tras el estallido de la pandemia de Covid-19, y las noticias que llegan tristemente tarde, la alerta sobre el inusual aumento de neumonías y enfermedades respiratorias entre los niños en China ha llamado la atención de autoridades sanitarias y expertos que quieren ver con claridad.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) pidió a Beijing más datos e información que, esta vez, respondió de inmediato, asegurando que se trata de una consecuencia normal del fin de las restricciones anti-Covid y de patógenos ya conocidos como influenza, rinovirus, virus respiratorio sincitial ( RSV), adenovirus y bacterias, incluido Mycoplasma pneumoniae, que afecta especialmente a los niños.

Las garantías de China, sin embargo, no convencen a todos, especialmente después de que Vietnam y Francia también hayan informado de un aumento anómalo de los casos de neumonía entre los niños.

DATOS PROPORCIONADOS POR PEKÍN

En la teleconferencia con la OMS , autoridades sanitarias del Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades y del Hospital Infantil de Beijing proporcionaron los datos solicitados. De estos, informa la OMS, se ha producido un aumento de las consultas ambulatorias y de los ingresos hospitalarios de niños debido a la neumonía por Mycoplasma pneumoniae desde mayo y a RSV, adenovirus y virus de la gripe desde octubre.

Por lo tanto, no se indicaron "patógenos inusuales o nuevos ni presentaciones clínicas inusuales", ni siquiera en Beijing y Liaoning, donde se ha encontrado el mayor número de casos hasta el momento. Las autoridades sanitarias también afirmaron que "el aumento de enfermedades respiratorias no se ha traducido en una carga de pacientes que supere la capacidad hospitalaria".

Sin embargo, algunos vídeos que circulan en X muestran lo contrario :

Para China, la inusual detección de informes también podría atribuirse a “una mayor vigilancia ambulatoria y hospitalaria de enfermedades respiratorias que cubren un amplio espectro de virus y bacterias, incluido, por primera vez, Mycoplasma pneumoniae”.

QUÉ ES MYCOPLASMA Pneumoniae Y A QUIÉN AFECTA

Mycoplasma pneumoniae es una bacteria que frecuentemente causa infecciones del tracto respiratorio en humanos, particularmente durante la infancia. Sus proteínas de adhesión, explica el Hospital Infantil Bambino Gesù, tienen una particular afinidad por el epitelio de las vías respiratorias, por lo que provoca neumonía. La infección ocurre especialmente durante el verano y principios de otoño, pero puede desarrollarse durante todo el año. Se encuentra en niños de todas las edades, con una frecuencia creciente hasta los 6 años.

Después de la infección aguda persiste una larga fase de presencia asintomática (durante semanas o meses) que permite la transmisión de persona a persona por contacto estrecho. El período de incubación después de la exposición es de aproximadamente 23 días. Además, es frecuente la coexistencia de otros patógenos.

CÓMO SE MANIFESTA

Mycoplasma pneumoniae causa un amplio espectro de enfermedades, aunque muchas infecciones son asintomáticas. Las manifestaciones clínicas de la infección sintomática afectan principalmente al tracto respiratorio y, en los niños, la más común es la neumonía, de aparición gradual y caracterizada por dolor de cabeza, malestar general y febrícula; la tos suele ser seca y puede persistir durante semanas o meses; Los niños suelen experimentar fatiga, a veces dificultad para respirar y dolor de garganta.

Actualmente no existe ni vacuna ni prueba rápida para identificar la presencia de Mycoplasma pneumoniae, sino sólo una prueba PCR de laboratorio.

PORQUE LO QUE DICE CHINA PODRÍA SER VERDAD

Un aumento de los casos relacionados con patógenos ya conocidos, como el Mycoplasma pneumoniae, puede ser creíble porque el primer invierno desde la abolición de las medidas anti-Covid -que para China es este- puede provocar una mayor circulación de otras enfermedades que parecían desaparecidas pero son estacionales. Incluso en Europa, el año pasado se produjo un número inusual de hospitalizaciones entre niños que, tras estar encerrados en sus casas debido a las restricciones, no tenían las defensas inmunológicas adecuadas contra las bacterias comunes.

Para Alexandre Bleibtreu , miembro de la Société de pathologie infectieuse de langue française (Spilf), en efecto, "no estamos en una situación similar a la del Covid", sino "sólo se trata de la reaparición de un patógeno conocido" que no circulaba epidémicamente desde hacía tiempo. alrededor de 10 años .

"Las epidemias de Mycoplasma pneumoniae ocurren cada 3 a 7 años y no sabemos realmente por qué", añadió Antoine Flahault, director del Instituto de Salud Global de Ginebra.

Además, recuerda Bleibtreu, "estamos ante una población que no ha tenido una respuesta inmune desde hace 5 años y, por lo tanto, no está preparada para defenderse". Para el experto, por el momento, la hipótesis de una nueva variante de esta bacteria es "altamente improbable".

Quienes están de acuerdo con Bleibtreu subrayan que si se tratara de un nuevo virus, no sólo los niños enfermarían.

PORQUE NO TODOS ESTÁN CONVENCIDOS

Sin embargo, también hay quienes creen que es necesario profundizar en algunos hechos. Es el caso del epidemiólogo estadounidense Eric Feigl-Ding, quien además de mostrar imágenes de hospitales en China, observó que la misma situación también está ocurriendo en Vietnam . Entre los aspectos que merecen mayor atención están la localización de la epidemia, sólo en Beijing y Liaoning, que están a 800 km de distancia entre sí; la falta de información sobre el inicio de la propagación y la velocidad con la que aumentaron los casos.

Para otros epidemiólogos citados por Nature , lo inusual en China es la elevada prevalencia de la neumonía, ya que en otros países, tras la abolición de las restricciones anti-Covid, los picos de la enfermedad se referían principalmente a la gripe y al virus respiratorio sincitial. Y, como señala Benjamin Cowling, epidemiólogo de la Universidad de Hong Kong, “este hallazgo es sorprendente porque las infecciones bacterianas suelen ser oportunistas y surgen después de las infecciones virales”.

OTRAS POSIBLES EXPLICACIONES PARA LA HOSPITALIDAD…

Quienes tienen dudas señalan que Mycoplasma pneumoniae suele ser relativamente leve y no requiere reposo en cama ni hospitalización. Es cierto, sin embargo, que, como leemos en The Conversation , existen varias explicaciones para el elevado número de ingresos en los centros sanitarios chinos.

En el caso del Mycoplasma pneumoniae, por ejemplo, el país se encuentra entre los que tienen mayor nivel de resistencia a los antibióticos (70-90%) y por eso la azitromicina común, entre los fármacos favoritos para su tratamiento, puede no ser suficiente. Mientras que para los pacientes con gripe, VRS o adenovirus -que pueden provocar deshidratación y explican las fotos de niños con goteros- hay que tener en cuenta que en niños menores de 5 años todas estas son enfermedades que pueden ser más graves que en los adultos.

…Y OTROS MIEDOS

Pero aunque se han identificado varias causas, lo que preocupa a algunos expertos , entre ellos Feigl-Ding, es la gripe aviar y su posible mutación que le permitiría dar el salto de especie y, por tanto, volverse transmisible de hombre a hombre.

Aunque China fue en el pasado el epicentro de la enfermedad, que luego se extendió a Europa, América y África, actualmente no hay indicios de que esté en marcha una nueva pandemia, pero sigue siendo importante identificar y monitorear los grupos de neumonía no diagnosticados.

Esta es una traducción automática de una publicación publicada en StartMag en la URL https://www.startmag.it/sanita/polmoniti-cina-il-mycoplasma-pneumoniae-divide-gli-esperti/ el Tue, 28 Nov 2023 12:34:27 +0000.